Odontologia general i preventiva

La caries dental i la malaltia de les genives: gingitis i periodontitis (anomenada de vegades “piorrea”), són els problemes bucals més freqüents. Totes elles són malalties infeccioses ocasionades per bacteris de la placa o biofilm dental.

La placa dental està constituïda per colònies de bacteris i una substància enganxosa generada pels mateixos bacteris, que permet la seva adhesió sobre la superfície de les dents i de les pròtesis dentals. La principal mesura per prevenir la formació de la placa dental  és tenir una bona higiene oral diària, que recomanem complementar amb  revisions i higienes professionals regulars. A més en aquestes sessions  informem de les mesures preventives (pastes dentifrícies, col·lutoris, tècniques d’higiene, consell dietètic ...) més adequades per cada pacient.  

La caries és la destrucció progressiva de la dent  per l’atac àcid (desmineralització) dels bacteris  de la placa o biofilm dental.  Quan la caries està limitada a esmalt ( la capa més externa de la dent) són aplicables mesures per evitar la seva progressió, però quan l’esmalt és superat o quan la caries és en una arrel exposada ,  cal fer tractament per què progressarà de forma irreversible. Els tractaments restauradors els realitzem amb materials estètics. En casos avançats pot ser necessari  la realització d’una endodòncia ( de vegades anomenat “matar el nervi”) .

 Per prevenir la caries, a més de la higiene oral, és molt important el consum controlat de sucres (hidrats de carboni refinats): els reduirem i els consumirem  durant alguns dels àpats del dia, i no entremig.  Altres mesures preventives  són les fluoritzacions mitjançant cubetes i vernissos, i el segellats de fissures, que recomanarem segons cada cas.  El segellat de fissures, consisteix en l’aplicació d’una fina pel·lícula de resina en els solcs dels  queixals definitius; recomanem fer-ho al poc temps d’aparèixer el queixal  en boca ( al voltant dels 6 anys).

La placa dental  que no s’elimina  s’endureix pel dipòsit de minerals i  constitueix la tosca dental (de vegades anomenada “sarro”).  Ambdues  estan implicades  directament en les malalties de geniva: gingivitis (més lleu) i la periodontitis (més greu). En la gingivitis hi ha inflamació i sagnat de les genives. En la periodontitis, a més es dona la pèrdua dels teixits que suporten la dent, exposant-se l’arrel i podent tenir mobilitat la dent en casos avançats. La prevenció i tractament de la gingivitis i periodontitis  és fonament  en el control i eliminació de la placa i tosca dental. L’eliminació de la tosca ha de ser realitzada per un higienista o odontòleg, la qual cosa recomanem de realitzar de manera regular.